Op. Dr. Özlem Aras

    Kürtaj

    Kadın sağlığının her alanında kapsamlı jinekolojik hizmetler ve cerrahi tedaviler.

    Kürtaj

    Kürtaj Nedir, Nasıl Yapılır? Kısa Cevap

    Kürtaj, rahim içeriğinin tıbbi bir işlemle boşaltılmasına verilen genel addır. Halk arasında çoğunlukla isteğe bağlı gebelik sonlandırma için kullanılır; ancak düşük sonrası rahimde kalan dokunun temizlenmesi ve tanı amacıyla doku örneği alınması da "kürtaj" diye anılır. Bugün en sık uygulanan yöntem vakum aspirasyondur (vakumlu kürtaj): önce ultrasonla gebeliğin rahim içinde olduğu ve haftası doğrulanır, ardından sedasyon ya da lokal anestezi altında kısa süren bir işlem yapılır.

    Türkiye'de isteğe bağlı kürtaj , gebeliğin 10. haftası doluncaya kadar yasaldır; evli kadınlarda eşin, küçüklerde velinin izni gerekir.
    İşlemin kendisi kısadır ; hazırlık ve dinlenmeyle birlikte genellikle aynı gün eve dönülür.
    Hekim gözetiminde ve uygun koşullarda yapılan bir işlemin ileride kısırlık yaptığına dair bir bulgu yoktur.

    Kürtaj Nedir?

    Kürtaj, rahim içeriğinin boşaltılması işlemine verilen genel addır. Halk arasında yalnızca gebelik sonlandırma anlamında kullanılsa da, tıpta daha geniş bir kapsamı vardır: düşük sonrası rahimde kalan dokunun temizlenmesi, anormal kanamanın nedenini araştırmak için doku örneği alınması ve rahim içi poliplerin değerlendirilmesi de bu başlık altındadır.

    Bu ayrım önemlidir, çünkü "kürtaj oldum" ifadesi birbirinden çok farklı tıbbi durumları anlatabilir.

    Hangi Durumlarda Yapılır?

    İsteğe bağlı gebelik sonlandırma — yasal süre içinde. Ayrıntı için gebelik sonlandırma sayfamıza bakınız.
    Eksik düşük sonrası: Kendiliğinden düşük olmuş ancak rahimde doku kalmışsa, enfeksiyon ve uzayan kanamayı önlemek için temizlik gerekir.
    Missed abortion (sessiz düşük): Gebelik gelişimi durmuş ancak düşük başlamamışsa.
    Tanısal amaçlı: Menopoz sonrası kanama, açıklanamayan aşırı kanama ya da rahim iç zarının kalınlaşması durumunda patolojik inceleme için doku örneği alınması.
    Molar gebelik gibi özel durumlarda.

    Tanısal amaçlı işlemler bugün çoğunlukla histeroskopi eşliğinde yapılır; böylece rahim içi doğrudan görülerek hedefe yönelik örnek alınır.

    Kürtaj Ne Demek? Tıpta Kullanılan Terimler

    "Kürtaj" kelimesi, Fransızcada kazıma anlamına gelen "curetage" sözcüğünden gelir ve aslında eski kazıma yöntemini anlatır. Bugün ise birbirinden farklı işlemler için ortak bir ad olarak kullanılıyor. Hekiminizin ya da bir raporun kullandığı terimi anlamanız için en sık karşılaşılanlar şunlardır:

    TerimNe anlama gelir?
    Vakum aspirasyon (vakumlu kürtaj)Rahim içeriğinin ince bir kanül ve düşük basınçlı vakumla boşaltılması; bugün en sık kullanılan yöntem
    Dilatasyon ve küretaj (D&C, keskin küretaj)Rahim ağzının genişletilip rahim içinin küret denen bir aletle kazınması; klasik yöntem
    Gebelik sonlandırma (rahim tahliyesi)İstenmeyen ya da tıbbi nedenle sürdürülemeyen gebeliğin sonlandırılması; mevzuattaki adı "rahim tahliyesi"dir
    Menstrüel regülasyonMevzuatta, vakum aspirasyon yöntemiyle yapılan erken dönem rahim tahliyesi için kullanılan terim
    Düşük sonrası temizlikKendiliğinden düşükte rahimde kalan dokunun boşaltılması
    Tanısal küretaj (endometrial örnekleme)Anormal kanamanın nedenini araştırmak için rahim iç zarından doku örneği alınması
    İlaçla (medikal) sonlandırmaCerrahi işlem yapılmadan, hekim gözetiminde ilaçla gebeliğin sonlandırılması; halk arasında "ilaçla kürtaj" denir

    Muayenede "kürtaj" kelimesi geçtiğinde, işlemin amacını da netleştirmenizi öneririz: gebelik sonlandırma mı, düşük sonrası temizlik mi, yoksa tanı amaçlı örnekleme mi? Hazırlık, yasal süreç ve sonrası bu amaca göre değişir.

    Kürtaj Yöntemleri

    Vakum Aspirasyon (Vakumlu Kürtaj)

    Günümüzde en sık kullanılan yöntemdir. Rahim içeriği ince bir kanül ve düşük basınçlı vakumla boşaltılır.

    İşlem genellikle birkaç dakika sürer
    Klasik keskin küretaja göre rahim iç zarına daha az travma verir
    Kanama ve komplikasyon riski daha düşüktür

    Medikal (İlaçla) Yöntem

    Uygun gebelik haftasında ve uygun olgularda, cerrahi işlem yerine ilaçla sonlandırma tercih edilebilir. Bu ilaçlar hekim gözetimi dışında kullanılmamalıdır. Ayrıntı gebelik sonlandırma sayfasındadır.

    Keskin Küretaj

    Klasik yöntemdir; günümüzde daha sınırlı endikasyonlarda kullanılır. Gebelik sonlandırmada uluslararası kılavuzlar, keskin küretaj yerine vakum aspirasyonun ya da uygun olgularda ilaçla yöntemin tercih edilmesini önerir.

    Kürtaj Nasıl Yapılır? Adım Adım Vakum Aspirasyon

    "Kürtaj nasıl olur?" sorusunun cevabı, işlemin kendisinden çok önce başlar. Vakumlu kürtajda süreç genellikle şu sırayla ilerler:

    1Ön görüşme ve muayene: Son adet tarihiniz, önceki gebelik ve ameliyatlarınız, kronik hastalıklarınız, kullandığınız ilaçlar ve alerjileriniz konuşulur.
    2Ultrasonla doğrulama: Gebeliğin rahim içinde olduğu (dış gebelik olmadığı), haftası ve tek ya da çoğul olduğu belirlenir. Bu adım atlanamaz.
    3Tetkikler: Kan sayımı ve kan grubu bakılır; gerekirse ek testler istenir.
    4Bilgilendirme ve izin: Yöntem, anestezi, olası riskler ve sonrası anlatılır; yasal izin belgesi imzalanır.
    5Anestezi: Hafif sedasyon ya da rahim ağzına lokal anestezi uygulanır. Seçim, sağlık durumunuza ve işlemin nedenine göre birlikte yapılır.
    6İşlem: Jinekolojik masada, steril koşullarda rahim ağzı nazikçe açılır, ince bir kanül rahim içine yerleştirilir ve içerik vakumla boşaltılır. Rahmin tamamen boşaldığı kontrol edilir.
    7Gözlem: İşlemden sonra bir süre dinlenme alanında kalırsınız; kanama, tansiyon ve ağrı izlenir.
    8Taburcu ve kontrol planı: Genellikle aynı gün eve dönülür. Kontrol muayenesinin tarihi ve kullanılacak korunma yöntemi çıkışta belirlenir.
    AşamaNe yapılır?Sizden beklenen
    İşlem öncesiMuayene, ultrason (gebeliğin yeri ve haftası), kan sayımı ve kan grubu, bilgilendirme ve izin belgesiSon adet tarihinizi bilmek, kullandığınız ilaçları (özellikle kan sulandırıcıları) bildirmek, sedasyon planlandıysa söylenen süre aç kalmak, yanınızda bir refakatçi bulundurmak
    İşlem sırasıSedasyon ya da lokal anestezi, rahim ağzının nazikçe açılması, vakumla boşaltmaKısa süren bir işlemdir; sedasyon uygulandığında çoğu kadın ağrı hissetmez
    İşlem sonrasıDinlenme alanında gözlem, kanama ve tansiyon kontrolü, gerekiyorsa anti-D uygulaması, kontrol ve korunma planıO gün araç kullanmamak, verilen ilaçları düzenli kullanmak, uyarı belirtilerini bilmek, kontrol muayenesine gitmek

    Ağrı, Anestezi ve Süre: Kürtaj Ne Kadar Sürer?

    İşlem hafif sedasyon ya da lokal anestezi altında yapılır. Sedasyon uygulandığında işlem sırasında genellikle ağrı hissedilmez ve uyanma birkaç dakika içinde gerçekleşir.

    Genel anestezi çoğu olguda gerekmez. Hangi anestezi türünün uygun olduğu, işlemin nedenine ve sizin sağlık durumunuza göre belirlenir.

    "Kürtaj ne kadar sürer?" sorusunun iki cevabı vardır. İşlemin kendisi kısadır ve genellikle dakikalar içinde tamamlanır. Hazırlık, işlem ve dinlenme ile birlikte kliniğe ayırmanız gereken süre ise birkaç saattir. Genellikle aynı gün taburcu olunur, ancak sedasyon uygulandıysa o gün araç kullanılmamalı ve yanınızda biri bulunmalıdır.

    İşlem Öncesi Hazırlık

    Ultrason: Gebeliğin haftası, rahim içinde olup olmadığı ve canlılığı belirlenir. Dış gebelik ayrımı için bu adım şarttır.
    Kan tetkikleri: Kan sayımı ve kan grubu. Kan grubu Rh negatif ise, sonraki gebelikleri korumak için anti-D uygulaması gündeme gelir; gerekliliği gebelik haftası ve uygulanan yönteme göre hekim tarafından değerlendirilir.
    Açlık: Sedasyon planlanıyorsa işlemden önce belirtilen süre boyunca aç kalınmalıdır.
    İlaç bilgisi: Kan sulandırıcı kullanıyorsanız mutlaka bildirin.
    Onam: Yöntem, süreç ve riskler anlatılır; yasal onam formu doldurulur.

    Kürtaj Nasıl Yaptırılır? Türkiye'de Yasal Çerçeve

    Türkiye'de kürtajın yasal çerçevesini 2827 sayılı Nüfus Planlaması Hakkında Kanun belirler. Temel kurallar şunlardır:

    İsteğe bağlı kürtaj: Gebeliğin onuncu haftası doluncaya kadar, kadının sağlığı açısından tıbbi bir sakınca yoksa istek üzerine yapılabilir.
    10 haftadan sonra: Yalnızca gebelik annenin hayatını tehdit ediyorsa ya da doğacak çocukta ağır maluliyete yol açacaksa; kadın hastalıkları ve doğum uzmanı ile ilgili daldan bir uzmanın, objektif bulgulara dayanan gerekçeli raporlarıyla yapılabilir. Kadının mağduru olduğu bir suç sonucu oluşan gebelikler için Türk Ceza Kanunu'nda ayrı bir istisna bulunur.
    Evli kadınlarda eşin de rızası gerekir.
    Küçüklerde kendi rızasının yanında velinin izni gerekir.
    Hayati tehlike yaratan acil durumlarda izin şartı aranmaz.

    Pratikte süreç şöyle işler: gebelik testiniz pozitifse, karar aşamasında bile olsanız beklemeden muayene randevusu alın; yasal süre haftalarla sınırlı olduğu için zaman önemlidir. Tahmini haftanızı gebelik hesaplama aracıyla görebilirsiniz, ancak kesin hafta ultrasonla belirlenir. Muayeneye kimliğinizle gelin; izin belgesi kimlik bilgilerinizle doldurulur. Evliyseniz ve eşiniz muayeneye gelemiyorsa, mevzuat eşin yazılı ve imzalı izin belgesini yeterli sayar.

    Yasal koşulların ayrıntısı, haftanın nasıl hesaplandığı ve özel durumlar için kürtaj yasal mı yazımıza bakabilirsiniz.

    Kürtaj Doktoru: İşlemi Kim Yapar, Neye Dikkat Edilmeli?

    Mevzuata göre rahim tahliyesi kadın hastalıkları ve doğum uzmanlarınca yapılır. İşlemin nerede yapılabileceği de, uygulanacak anestezi türüne göre mevzuattaki koşullara bağlıdır.

    Hekim seçerken yalnızca hıza ya da ücrete bakmak, güvenliği belirleyen adımların atlanmasına yol açabilir. Muayenede şu soruları sormaktan çekinmeyin:

    Gebeliğimin rahim içinde olduğu ve haftası ultrasonla doğrulandı mı?
    Hangi yöntem ve hangi anestezi uygulanacak, neden?
    İşlem nerede yapılacak, sonrasında ne kadar gözlemde kalacağım?
    Kan grubum işlem sonrasında bir uygulama gerektiriyor mu?
    Kanama ya da ateş olursa kime ulaşacağım?
    Kontrol muayenesi ne zaman ve hangi korunma yöntemine geçeceğiz?

    Bu sorulara net cevap alabildiğiniz bir süreç, güvenli bir sürecin en iyi göstergesidir.

    Sonrasında Neler Olur?

    Beklenen seyir: birkaç gün süren adet benzeri kanama ve hafif kramp. Kanama giderek azalır. İlk adet genellikle 4-6 hafta içinde gelir.

    Yapılması gerekenler:: verilen ilaçları düzenli kullanmak, hekimin belirttiği süre boyunca cinsel ilişki, tampon, havuz ve denizden kaçınmak, kontrol muayenesine gitmek.

    Hangi belirtilerde beklemeden başvurmanız gerektiği aşağıda ayrı bir başlıkta yer alıyor.

    Doğurganlık Ne Zaman Geri Döner?

    Çok hızlı. Yumurtlama işlemden sonraki iki hafta içinde başlayabilir — yani ilk adetiniz gelmeden gebe kalmanız mümkündür. Bu, en sık şaşırılan noktadır.

    Bu nedenle işlem sonrası çıkışta bir korunma yöntemi planlanmalıdır. Uygun olgularda aynı seansta spiral takılabilir.

    Ne Zaman Doktora Başvurmalısınız?

    İşlemden sonra şu belirtilerden biri varsa gecikmeden başvurun::

    Saatte birden fazla pedi ıslatan kanama
    İri pıhtılar
    38 derece üzeri ateş ya da titreme
    Kötü kokulu akıntı
    Geçmeyen ya da giderek artan şiddetli karın ağrısı
    Baş dönmesi, bayılma hissi
    Gebelik belirtilerinin (bulantı, meme hassasiyeti) birkaç hafta sonra hâlâ sürmesi

    İşlemden önce de acil değerlendirme gerektiren durumlar vardır:: gebelik testi pozitifken tek taraflı kasık ağrısı, omuza vuran ağrı, kanama ya da bayılma hissi dış gebeliği düşündürebilir. Evde herhangi bir yöntem denediyseniz ve kanama ya da ağrınız varsa, utanmadan ve beklemeden bir sağlık kuruluşuna başvurun.

    Kürtaj Kısırlık Yapar mı?

    En sık sorulan sorudur. Hekim gözetiminde, uygun koşullarda yapılan bir işlemin ileride kısırlık yaptığına dair bir bulgu yoktur.

    Risk işlemin kendisinden değil, güvensiz koşullardan doğar: tedavi edilmemiş enfeksiyon rahim içinde yapışıklığa (Asherman sendromu) ve tüplerde hasara yol açabilir. Bu da işlemin uygun bir sağlık kuruluşunda yapılması gerektiğinin en somut gerekçesidir.

    Güvenli Olmayan Yöntemlerin Riskleri

    Evde denenen yöntemler, kaynağı belirsiz ilaçlar ve sağlık kuruluşu dışında yapılan girişimler güvenli değildir ve hiçbiri önerilmez. Dünya Sağlık Örgütü, güvenli olmayan gebelik sonlandırmanın önlenebilir anne ölümleri ve sakatlıklarının önemli bir nedeni olduğunu vurgular. Bu girişimlerin başlıca riskleri:

    Eksik boşalma: Rahimde kalan doku uzayan kanamaya ve enfeksiyona yol açar; çoğu zaman yine de bir işlem gerekir.
    Durdurulamayan kanama ve buna bağlı kan kaybı.
    Enfeksiyon: Tedavi edilmezse rahim içi yapışıklık ve tüp hasarı yoluyla ileride doğurganlığı etkileyebilir.
    Rahim delinmesi ve iç organ hasarı: Özellikle sağlık kuruluşu dışında yapılan girişimlerde.
    Dış gebeliğin gözden kaçması: Görülen kanama "oldu" sanılabilir; oysa yalnızca ultrasonla ayırt edilebilen bir dış gebelik hayati tehlike yaratmaya devam eder.
    Zaman kaybı: Sonuç alınamayan denemeler, yasal sürenin aşılmasına neden olabilir.

    Bu konunun ayrıntısı gebelik sonlandırma sayfamızda yer alıyor. Hangi kararı verirseniz verin, ilk ve en güvenli adım ultrasonla gebeliğin yerini ve haftasını öğrenmektir.

    Duygusal Süreç

    Bu işlemin ardından hissedilenler kişiden kişiye çok değişir: rahatlama, üzüntü, suçluluk ya da hiçbiri. Hepsi normaldir ve hiçbiri yanlış değildir.

    Hormonal düzeydeki hızlı değişim de ilk haftalarda ruh hâlini etkiler. Yakınmalar birkaç haftadan uzun sürüyor, günlük yaşamı ya da uykuyu belirgin şekilde etkiliyorsa bunu hekiminizle paylaşın — destek almak bu sürecin doğal bir parçasıdır.

    Kürtaj Ne Kadar? Maliyeti Hangi Kalemler Belirler?

    "Kürtaj ne kadar?" sorusu hem süre hem ücret için sorulur. Süreyi yukarıda anlattık; ücret konusunda ise sağlık hizmetlerinde fiyat bilgisinin ilan yoluyla paylaşılması mevzuat gereği mümkün değildir. Ayrıca gereken kapsam, muayene ve ultrason yapılmadan bilinemez.

    Süreci oluşturan kalemler: ilk muayene ve ultrason, kan tetkikleri, uygulanacak yöntem, anestezi türü, işlemin yapılacağı yer, Rh negatif kan grubunda anti-D uygulaması, alınan doku patolojik incelemeye gönderilecekse inceleme, kontrol muayenesi ve seçilecek korunma yöntemi. Genel ilkeler için tedavi maliyetini ne belirler yazımıza bakabilirsiniz.

    Üsküdar'da Kürtaj: Randevu ve Gizlilik

    Üsküdar'daki muayenehanemizde değerlendirme randevu ile yapılır. İlk görüşmede önce gebeliğin yeri ve haftası ultrasonla belirlenir; ardından size uygun yöntem, anestezi ve yasal izin süreci birlikte planlanır. İstanbul'un farklı semtlerinden başvuran kadınlar için de izlenen yol aynıdır.

    Süreç boyunca mahremiyetinize özen gösterilir; muayene, işlem ve kayıtlar hekim-hasta gizliliği kapsamındadır. Sorularınız için iletişim sayfamızdan çekinmeden randevu oluşturabilirsiniz.

    Kaynaklar

    ---

    *Bu içerik bilgilendirme amaçlıdır ve hekim muayenesinin yerine geçmez. Tanı ve tedavi kararları, kişisel değerlendirme sonrasında verilir.*

    Yasal Uyarı: Bu sayfadaki bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Tanı ve tedavi için mutlaka bir sağlık profesyoneline danışınız.

    Sık Sorulan Sorular

    Randevu Almak İster Misiniz?

    Kürtaj hakkında daha fazla bilgi almak ve randevu oluşturmak için bizi arayabilirsiniz.

    Biz Sizi Arayalım

    WhatsApp üzerinden hızlıca iletişime geçin