Dismenore Tedavisi

Dismenore (Adet Sancısı) Nedir?

Dismenore, adet dönemindeki ağrının tıbbi adıdır. Ağrının kaynağı rahim kasının kasılmasıdır: rahim iç zarı dökülürken salgılanan prostaglandin maddeleri kası kasar, kasılma sırasında kasa giden kan akımı geçici olarak azalır ve dokunun oksijensiz kalması ağrı olarak hissedilir.

Prostaglandin düzeyi kişiden kişiye değişir — bu, bazı kadınların neden çok daha şiddetli ağrı yaşadığını açıklar. Aynı maddeler bağırsağı da etkilediği için bulantı, ishal ve şişkinlik sık eşlik eder.

Belirtiler, yayılım ve ne zaman doktora gidilmesi gerektiği için adet sancısı neden olur yazımıza bakabilirsiniz.

İki Tür Vardır — Ayrım Belirleyicidir

Primer Dismenore

Altta yatan bir hastalık yoktur; ağrı yalnızca prostaglandin etkisiyle oluşur. Genellikle ilk adetlerden sonraki birkaç yıl içinde başlar, kanamayla birlikte ortaya çıkar, ilk 1-2 gün en şiddetlidir ve muayene ile ultrason normaldir.

Sekonder Dismenore

Ağrının arkasında bir hastalık vardır. Şu özellikler bunu düşündürür:

En sık nedenleri endometriozis, adenomyozis, rahim miyomları, rahim içi polipler ve geçirilmiş pelvik enfeksiyonlardır.

Bu ayrım kendi başınıza yapılamaz. Bu nedenle "adet ağrısı normaldir, herkeste olur" cümlesi sonradan başlayan veya artan bir ağrı için geçerli değildir.

Değerlendirme Nasıl Yapılır?

Tedavi

Plan, primer mi sekonder mi olduğuna göre tamamen değişir. Sekonder dismenorede asıl hedef altta yatan hastalığın tedavisidir — ağrıyı bastırmak yeterli değildir.

Yaşam Tarzı ve Uygulamalar

İlaç Tedavisi

Adet ağrısında en sık kullanılan grup, prostaglandin üretimini azaltan steroid olmayan ağrı kesicilerdir; ağrının mekanizmasına doğrudan etki ettikleri için basit ağrı kesicilere göre daha etkilidirler.

Ancak bu grubun mide, böbrek, astım ve kanama açısından önemli kullanım kısıtları vardır; gebelik olasılığında ve bazı kronik hastalıklarda uygun değildir. Etken madde, doz, süre ve alınma zamanlaması kişiye göre belirlenir — bu nedenle burada ilaç ismi verilmemektedir.

Hormonal Tedavi

Rahim iç zarının incelmesini sağlayarak ağrıyı azaltır. Uygun hastalarda hekim kararıyla kullanılır. Hormonlu spiral, hem ağrıyı hem aşırı kanamayı azaltabildiği için özellikle uygun olgularda tercih edilir.

Cerrahi

Yalnızca sekonder dismenorede, altta yatan nedene yöneliktir: endometriozis odaklarının temizlenmesi, miyom veya polip çıkarılması gibi.

Ağrı kesici ihtiyacınız her yıl artıyorsa, bu bir ilaç sorunu değil tanı sorunudur. Bu noktada yapılması gereken dozu artırmak değil, nedeni araştırmaktır.

Maliyeti Hangi Kalemler Belirler?

Sağlık hizmetlerinde fiyat bilgisinin ilan yoluyla paylaşılması mevzuat gereği mümkün değildir; ayrıca gereken kapsam muayene ve ultrason yapılmadan bilinemez.

Maliyeti belirleyen kalemler: ön değerlendirme muayenesi ve ultrason, gerekirse kan tetkikleri ve ileri görüntüleme, seçilen tedavi yaklaşımı, cerrahi gerekiyorsa uygulanacak yöntem ve anestezi, kontrol muayeneleri.

Ne Zaman Başvurulmalı?