Op. Dr. Özlem Aras
    Gebelik
    8 Eylül 2024
    Güncellendi:
    5 dk okuma

    Suda Doğum Nedir? Faydaları, Süreci ve Merak Edilenler

    Yazan ve tıbbi olarak inceleyen: Op. Dr. Özlem Aras, Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı

    Suda Doğum Nedir? Faydaları, Süreci ve Merak Edilenler

    Suda Doğum Nedir?

    Suda doğum, anne adayının doğum eyleminin bir bölümünü ya da tamamını, vücut sıcaklığına yakın ısıdaki suyla dolu özel bir doğum havuzunda geçirmesidir. Bebek suyun içinde doğabilir ve hemen ardından nazikçe su yüzeyine çıkarılır.

    İki kavram sık karıştırılır:

    Suda travay:: Açılma (travay) sürecinin suda geçirilmesi; bebek su dışında doğar
    Suda doğum:: Bebeğin de su içinde doğması

    Bu ayrım önemlidir, çünkü bilimsel kanıtlar ve kurumların önerileri iki uygulama için farklıdır (aşağıda ayrıntılı).

    Kliniğimizde suda doğum sürecinin nasıl planlandığını, uygunluk koşullarını ve maliyeti belirleyen kalemleri suda doğum sayfasında bulabilirsiniz.

    Suda Doğum Nasıl Olur?

    Doğum Öncesi

    Gebeliğin sorunsuz seyrettiği ve suda doğuma engel bir durum olmadığı değerlendirilir
    Doğuma hazırlık eğitimi ile nefes, gevşeme ve pozisyon çalışmaları yapılır
    Doğum planı hekim ve ebeyle birlikte oluşturulur

    Doğum Eylemi

    Doğum eylemi genellikle su dışında başlar
    Açılma belirli bir düzeye ulaştığında ve anne ile bebek iyi durumdaysa havuza girilir
    Havuzdaki su, vücut sıcaklığına yakın tutulur ve düzenli kontrol edilir
    Anne havuzda serbestçe pozisyon değiştirebilir
    Bebeğin kalp atışları doğum boyunca izlenir

    Doğum Anı ve Sonrası

    Bebek suyun içinde doğar ve hemen, kordonu gerilmeden yüzeye çıkarılır
    Anneyle ten tenedir temas sağlanır
    Plasentanın doğumu genellikle havuz dışında gerçekleşir
    Emzirme mümkün olan en kısa sürede başlatılır

    Herhangi bir aşamada anne veya bebekte bir sorun görülürse anne havuzdan çıkarılır ve doğum su dışında sürdürülür.

    Suda Doğumun Faydaları: Bilimsel Olarak Ne Biliniyor?

    Suda travay ve doğum üzerine yapılan çalışmaları bir araya getiren Cochrane derlemesine göre, düşük riskli gebeliklerde açılma döneminde suya girmek:

    Epidural veya spinal ağrı kesici ihtiyacını azaltır: — bu, en tutarlı gösterilen etkidir
    Açılma döneminin süresini biraz kısaltabilir
    Anne ve bebek açısından olumsuz sonuçlarda artışla ilişkilendirilmemiştir

    Bununla birlikte aynı kanıtlar, suda doğumun sezaryen veya vakum/forseps gibi müdahaleli doğum oranını değiştirdiğini göstermez. Yani suda doğum, "ameliyatla doğumu önleyen" bir yöntem olarak sunulmamalıdır.

    Annelerin sıklıkla bildirdiği diğer olumlu deneyimler:

    Suyun kaldırma kuvvetiyle hafiflik ve rahat hareket
    Ilık suyun kaslarda gevşeme sağlaması
    Daha sakin ve kontrollü: hissedilen bir doğum ortamı

    Bunlar kişisel deneyimdir ve her annede aynı şekilde yaşanmayabilir.

    Kurumlar Suda Doğum Hakkında Ne Diyor?

    Uluslararası kuruluşların görüşleri bu konuda birebir aynı değildir ve bunu bilmek, bilinçli karar vermenin parçasıdır:

    Amerikan Kadın Doğum Uzmanları Derneği (ACOG):: Açılma döneminde suya girmenin ağrı kesici ihtiyacını azaltabileceğini kabul eder; ancak bebeğin suyun içinde doğmasının fayda ve risklerine dair verinin yetersiz olduğunu belirtir ve bu aşamanın su dışında gerçekleşmesini önerir.
    İngiltere Ulusal Sağlık ve Klinik Mükemmellik Enstitüsü (NICE):: Düşük riskli annelere travayda ağrı yönetimi için suya girme seçeneğinin sunulmasını önerir; suda doğumu desteklemek ya da caydırmak için yeterli kanıt olmadığını belirtir.

    Ortak nokta şudur: düşük riskli gebeliklerde, deneyimli ekip ve uygun koşullarla suda travay makul bir seçenektir. Bebeğin suda doğup doğmayacağı ise doğum anındaki duruma ve ekibin değerlendirmesine bağlıdır.

    Suda Doğumun Riskleri Nelerdir?

    Uygun koşullarda ciddi sorunlar nadirdir, ancak bilinen riskler vardır:

    Kordon kopması: — bebek yüzeye çıkarılırken kordon gerilirse; nazik ve kontrollü çıkarma bu yüzden önemlidir
    Enfeksiyon: — hijyen koşulları sağlanmazsa
    Bebekte ısı kaybı ya da aşırı ısınma: — su sıcaklığı kontrol edilmezse
    Suyun solunması: — çok nadirdir; bebeğin doğar doğmaz yüzeye çıkarılması ve bir daha suya sokulmaması bu nedenle kuraldır

    Bu risklerin tamamı, doğru uygulama ve deneyimli ekiple büyük ölçüde önlenebilir. Evde, kontrolsüz koşullarda suda doğum bu nedenle önerilmez.

    Bebek Suda Boğulur mu?

    En sık sorulan sorudur. Bebeğin ilk nefesini tetikleyen uyaranlar hava ile temas, sıcaklık değişimi ve yerçekimidir. Su içinde bu uyaranlar oluşmadığı için bebek su altında nefes almaya çalışmaz; kordon aracılığıyla oksijen almaya devam eder.

    Bu korumanın işlemesi için bebeğin doğar doğmaz yüzeye çıkarılması ve su sıcaklığının vücut ısısına yakın tutulması gerekir.

    Suda Doğum mu, Normal Doğum mu?

    Suda doğum, normal (vajinal) doğumun bir biçimidir; ayrı bir doğum türü değildir. Aradaki fark, doğum eyleminin geçtiği ortamdır. Bu nedenle:

    Normal doğuma uygun olmayan bir gebelikte suda doğum da uygun değildir
    Suda doğum planlanan bir anne, gerektiğinde su dışında normal doğumla devam edebilir
    Gerektiğinde sezaryene geçilebilir; plan, güvenliğin önüne geçmez

    Doğum seçenekleri hakkında daha fazla bilgi için doğal doğum sayfasına bakabilirsiniz.

    Kimler Suda Doğum Yapabilir?

    Genel olarak düşük riskli, tek bebekli, baş gelişli ve miadında gebeliklerde suda doğum düşünülebilir. Erken doğum, çoğul gebelik, makat geliş, preeklampsi, aktif enfeksiyon veya doğum sırasında bebeğin kalp atışlarında sorun gibi durumlar suda doğuma engeldir.

    Uygunluk koşullarının ayrıntılı listesi suda doğum sayfasındadır.

    Suda Doğum Hakkında Doğru Bilinen Yanlışlar

    "Suda doğum ağrısızdır.": — Hayır. Ağrı algısını ve ağrı kesici ihtiyacını azaltabilir, ancak doğum yine doğumdur.
    "Suda doğum sezaryen riskini düşürür.": — Mevcut kanıtlar bunu göstermez.
    "Suda doğum yapamadıysam başarısız oldum.": — Sudan çıkılması bir güvenlik kararıdır, başarısızlık değil.
    "Evde de suda doğum yapılabilir.": — Acil müdahale imkânı olmadan önerilmez.

    Sonuç

    Suda doğum, uygun adaylarda doğum eylemini daha rahat geçirmek için değerlendirilebilecek bir seçenektir. En güçlü kanıt, açılma döneminde suya girmenin ağrı kesici ihtiyacını azaltmasıdır. Bebeğin suda doğması konusunda kurumların görüşleri farklıdır; bu nedenle karar, gebeliğin seyri ve doğum anındaki koşullara göre hekim ve ebeyle birlikte verilir.

    Kaynaklar

    *Bu makale genel bilgilendirme amaçlıdır. Kişisel sağlık kararları için mutlaka bir sağlık profesyoneline danışınız.*

    Sık Sorulan Sorular

    Yasal Uyarı: Bu makaledeki bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Tanı ve tedavi için mutlaka bir sağlık profesyoneline danışınız.

    ÖA

    Op. Dr. Özlem Aras

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı