Op. Dr. Özlem Aras

    Sisto - Rektosel Ameliyatı

    Kadın sağlığı ve kendine güven için modern çözümler. Labioplasti, vajinoplasti ve diğer genital estetik işlemler.

    Sisto - Rektosel Ameliyatı

    Sistosel ve Rektosel Nedir?

    Pelvik taban, rahim, mesane ve bağırsağı yerinde tutan kas ve bağ dokusu ağıdır. Bu destek zayıfladığında komşu organlar vajina duvarına doğru sarkar. Buna pelvik organ prolapsusu denir.

    Sistosel:: Mesanenin vajinanın ön duvarına doğru sarkması. Halk arasında "mesane sarkması" denir.
    Rektosel:: Kalın bağırsağın son bölümünün vajinanın arka duvarına doğru sarkması.
    İkisi sıklıkla birlikte görülür; rahim sarkması da eşlik edebilir.

    Bu, utanılacak veya "yaşlılığın kaçınılmaz sonucu" olarak kabul edilmesi gereken bir durum değildir — tedavi edilebilir bir sorundur. Kadınların önemli bir bölümü yıllarca sessizce katlandığı için başvuru geç olur.

    Neden Olur?

    Doğum:: Özellikle zor, uzun süren doğumlar ve iri bebek doğurmak
    Menopoz:: Östrojen azalması dokuların desteğini zayıflatır
    Kronik karın içi basınç artışı:: Uzun süren kabızlık ve ıkınma, kronik öksürük, ağır kaldırma
    Kilo fazlası:
    Geçirilmiş pelvik cerrahi: — özellikle rahim alınması
    Genetik yatkınlık:: Bağ dokusunun yapısı kişiden kişiye değişir

    Belirtileri

    Vajinada ya da kasıkta dolgunluk, basınç ve aşağı doğru çekilme hissi — gün ilerledikçe ve ayakta durunca artar
    Vajinada ele gelen bir şişlik hissi
    Sistoselde:: Sık idrara çıkma, idrarı tam boşaltamama hissi, tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu, bazen idrar kaçırma
    Rektoselde:: Kabızlık, dışkılamayı tamamlayamama hissi, dışkılamak için vajinaya bastırma ihtiyacı
    İlişkide rahatsızlık
    Bel ağrısı

    Tanı

    Tanı büyük ölçüde muayene ile konur. Sarkmanın derecesi, hasta ıkınırken ve ayaktayken de değerlendirilir — yatarken yapılan muayene tabloyu olduğundan hafif gösterebilir.

    Gerekli görülen olgularda idrar tahlili, mesane fonksiyon testleri ve ultrason istenir.

    Tedavi Seçenekleri

    Tedavi; sarkmanın derecesine, yakınmaların günlük yaşamı ne kadar etkilediğine, yaşa ve cerrahi için uygunluğa göre planlanır. Hafif sarkmalarda cerrahi gerekmeyebilir.

    1. Yaşam Tarzı ve Egzersiz

    Pelvik taban (Kegel) egzersizleri:: Doğru yapıldığında hafif-orta sarkmada belirgin fayda sağlar. Doğru kası çalıştırmak önemlidir; bu nedenle egzersizin nasıl yapılacağı hekim veya fizyoterapist tarafından gösterilmelidir.
    Kabızlığın giderilmesi: ve ıkınmadan kaçınılması
    Kilo verme, ağır kaldırmaktan kaçınma, kronik öksürüğün tedavisi

    2. Pesser (Vajinal Destek Halkası)

    Vajinaya yerleştirilen, organları destekleyen halka. Cerrahi istemeyen ya da cerrahi için uygun olmayan kadınlarda etkili bir seçenektir. Düzenli kontrol ve temizlik gerektirir.

    3. Lokal Östrojen

    Menopoz sonrasında doku kalitesini iyileştirmek amacıyla, uygun hastalarda kullanılır. Bkz. vajinal östrojen ve vajinal kuruluk tedavisi.

    4. Cerrahi Onarım

    Zayıflamış vajina duvarının onarılmasıdır. Genellikle vajinal yoldan yapılır; karında kesi olmaz.

    Sistoselde ön duvar onarımı, rektoselde arka duvar onarımı yapılır; ikisi birlikteyse aynı seansta onarılır
    Rahim sarkması eşlik ediyorsa ek girişim planlanabilir — bkz. rahim alma ameliyatı
    İdrar kaçırma eşlik ediyorsa bu da aynı seansta değerlendirilir — bkz. idrar kaçırma tedavileri
    Uygun olgularda V-Notes tekniği gibi kesisiz yaklaşımlar kullanılabilir

    Önemli:: Sarkma cerrahi sonrasında da tekrarlayabilir — özellikle kabızlık, ağır kaldırma ve kilo fazlası sürerse. Bu yüzden ameliyat sonrası yaşam tarzı düzenlemeleri tedavinin bir parçasıdır, ek öneri değil.

    Çocuk isteği devam eden kadınlarda cerrahi genellikle ertelenir; doğum onarımı bozabilir.

    Maliyeti Hangi Kalemler Belirler?

    Sağlık hizmetlerinde fiyat bilgisinin ilan yoluyla paylaşılması mevzuat gereği mümkün değildir; ayrıca gereken kapsam muayene edilmeden bilinemez — çünkü aynı başlık altında egzersiz programı da, pesser de, cerrahi de olabilir.

    Maliyeti belirleyen kalemler: ön değerlendirme muayenesi, gerekirse idrar tetkiki ve mesane fonksiyon testleri, seçilen tedavi yöntemi, cerrahi gerekiyorsa onarılacak bölge sayısı (ön, arka veya her ikisi), ek girişim gerekip gerekmediği, anestezi türü, hastanede kalış süresi ve kontrol muayeneleri.

    Ne Zaman Başvurulmalı?

    Vajinada dolgunluk, basınç veya ele gelen şişlik hissediyorsanız
    İdrarı tam boşaltamama hissi ya da tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu varsa
    Dışkılamayı tamamlayamıyorsanız veya bunun için vajinaya bastırma ihtiyacı duyuyorsanız
    İdrar kaçırıyorsanız
    İlişkide rahatsızlık yaşıyorsanız
    Yakınmalarınız gün içinde ayakta durdukça artıyorsa

    Yasal Uyarı: Bu sayfadaki bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Tanı ve tedavi için mutlaka bir sağlık profesyoneline danışınız.

    Sık Sorulan Sorular

    Randevu Almak İster Misiniz?

    Sisto - Rektosel Ameliyatı hakkında daha fazla bilgi almak ve randevu oluşturmak için bizi arayabilirsiniz.

    Biz Sizi Arayalım

    WhatsApp üzerinden hızlıca iletişime geçin