Sisto-rektosel Ameliyatı: Pelvik Organ Sarkmalarının Tedavisi

Sisto-rektosel ameliyatı, mesanenin (sisto-) veya rektumun (rekto-) vajinaya doğru sarkması durumunda uygulanan cerrahi bir müdahaledir. Pelvik organların sarkması, pelvik taban kaslarının ve bağ dokularının zayıflaması sonucu ortaya çıkar. Bu durum, mesane ve rektumun vajinaya doğru itilmesine ve hem fiziksel hem de fonksiyonel rahatsızlıklara neden olabilir. Sisto-rektosel ameliyatı, sarkan organları desteklemek ve normal anatomik pozisyonlarını yeniden sağlamak için yapılır.

Sisto-rektosel Nedenleri ve Risk Faktörleri

Sisto-rektosel, pelvik taban kaslarının ve bağ dokularının zayıflaması sonucu oluşur. Bu duruma yol açabilecek faktörler şunlardır:

• Vajinal Doğum: Özellikle zor ve travmatik doğumlar, pelvik taban kaslarını zayıflatabilir ve organların sarkmasına neden olabilir.
• Yaşlanma: Yaşla birlikte kas ve bağ dokuları elastikiyetini kaybeder.
• Hormonal Değişiklikler: Menopoz sonrası östrojen seviyelerinin düşmesi, pelvik taban dokularını zayıflatabilir.
• Ağır Kaldırma ve Kronik Kabızlık: Karın içi basıncını artıran aktiviteler, pelvik taban kaslarına baskı yaparak sarkmaya yol açabilir.
• Obezite: Fazla kilo, pelvik bölgeye ek baskı yaparak sarkma riskini artırır.

Sisto-rektosel Belirtileri

Sisto-rektosel, farklı semptomlara yol açabilir. Bunlar arasında:

• Vajinal Baskı veya Dolgunluk Hissi: Vajinada ağırlık hissi veya dolgunluk olabilir.
• İdrar Kaçırma veya İdrar Yapmada Zorluk: Mesane sarkması, idrar yaparken zorlanmaya veya idrar kaçırmaya neden olabilir.
• Bağırsak Boşaltma Sorunları: Rektumun sarkması, bağırsak hareketlerinde zorlanmaya yol açabilir.
• Cinsel İlişki Sırasında Rahatsızlık: Cinsel ilişki sırasında ağrı veya rahatsızlık hissi oluşabilir.

Sisto-rektosel Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Sisto-rektosel ameliyatı, pelvik organları desteklemek ve vajinal kanalı güçlendirmek için yapılan bir cerrahi müdahaledir. Ameliyat, sarkan organın türüne ve şiddetine bağlı olarak farklı tekniklerle yapılabilir.

• Anterior Kolporafi: Mesane sarkması (sistosel) tedavisi için yapılan bir işlemdir. Vajinal duvarın ön kısmındaki zayıflamış dokular, cerrahi dikişlerle onarılır ve güçlendirilir.
• Posterior Kolporafi: Rektum sarkması (rektosel) tedavisi için yapılan bir işlemdir. Vajinal duvarın arka kısmındaki zayıflamış dokular onarılır ve güçlendirilir.
• Mesh Kullanımı: Bazı vakalarda, pelvik organları desteklemek için sentetik bir mesh (yama) kullanılabilir. Mesh, pelvik organların kaymasını önler ve dokuların güçlenmesini sağlar. Ancak mesh kullanımı bazı riskler taşıyabilir ve her hasta için uygun olmayabilir.

Ameliyat Sonrası İyileşme Süreci

Sisto-rektosel ameliyatı sonrası iyileşme süreci, ameliyatın kapsamına ve hastanın genel sağlık durumuna bağlıdır. İşte dikkat edilmesi gerekenler:

• Hastanede Kalış Süresi: Çoğu hasta, ameliyattan sonra 1-2 gün hastanede kalır. Ameliyatın kapsamına bağlı olarak bu süre değişebilir.
• İstirahat ve Dinlenme: Ameliyattan sonraki ilk birkaç hafta boyunca dinlenmek önemlidir. Ağır kaldırmaktan ve yorucu aktivitelerden kaçınılmalıdır.
• Ağrı ve Rahatsızlık: Ameliyat sonrası hafif ağrı veya rahatsızlık hissi olabilir. Doktorunuz, ağrıyı hafifletmek için ağrı kesiciler reçete edebilir.
• Hijyen: Vajinal bölgenin temiz ve kuru tutulması önemlidir. Enfeksiyonu önlemek için doktorunuzun önerilerine uyun.
• Cinsel Aktiviteye Dönüş: Genellikle 6-8 hafta boyunca cinsel ilişkiden kaçınılması önerilir. Tam iyileşme sağlandıktan sonra cinsel aktiviteye dönülebilir.

Sisto-rektosel Ameliyatının Faydaları

Sisto-rektosel ameliyatı, yaşam kalitesini önemli ölçüde artırabilir:

• İdrar ve Bağırsak Kontrolünün İyileşmesi: Ameliyat, idrar kaçırma ve bağırsak hareketlerinde zorlanma gibi semptomları hafifletebilir.
• Vajinal Baskı Hissinin Azalması: Vajinada dolgunluk veya baskı hissi kaybolur.
• Cinsel Rahatlığın Artması: Cinsel ilişki sırasında hissedilen rahatsızlık veya ağrı azalabilir.

Sisto-rektosel Ameliyatının Riskleri ve Yan Etkileri

Her cerrahi işlemde olduğu gibi, sisto-rektosel ameliyatının da bazı riskleri vardır:

• Enfeksiyon: Ameliyat sonrası enfeksiyon riski mevcuttur. Antibiyotik kullanımı ve hijyen kurallarına dikkat ederek bu risk azaltılabilir.
• Kanama: Ameliyat sırasında veya sonrasında kanama görülebilir. Bu durum, genellikle kontrol altına alınabilir.
• Dikişlerde Açılma: Nadiren, dikişlerde açılma veya yara iyileşmesinde gecikme yaşanabilir.
• Mesh Komplikasyonları: Mesh kullanımı durumunda, nadiren de olsa mesh erozyonu veya enfeksiyon gibi komplikasyonlar gelişebilir.

Ameliyat Alternatifleri

Bazı hastalar için cerrahi olmayan tedavi seçenekleri de düşünülebilir:

• Pelvik Taban Egzersizleri (Kegel Egzersizleri): Pelvik taban kaslarını güçlendirmek, sarkma semptomlarını hafifletebilir.
• Peser Kullanımı: Vajinaya yerleştirilen bir destek cihazı olan peser, sarkan organları yerinde tutarak semptomları hafifletebilir. Peser kullanımı, cerrahi istemeyen hastalar için bir alternatif olabilir.

Sisto-rektosel Ameliyatı İçin Uygun Adaylar

Sisto-rektosel ameliyatı, pelvik organ sarkması nedeniyle yaşam kalitesi ciddi şekilde etkilenen kadınlar için uygundur. Cerrahi müdahale, pelvik taban kaslarının zayıflığı nedeniyle idrar veya bağırsak kontrolünde zorluk yaşayan hastalara önerilir. Ameliyat öncesi, doktorunuzla detaylı bir değerlendirme yaparak riskleri ve beklentileri konuşmanız önemlidir.

Sık Sorulan Sorular

1. Sisto-rektosel ameliyatı sonrası ne kadar sürede iyileşirim? Tam iyileşme genellikle 6-8 hafta sürer. Bu süre boyunca ağır kaldırmaktan ve yorucu aktivitelerden kaçınılmalıdır.

2. Ameliyat sonrası tekrar sarkma riski var mı? Evet, yaşlanma, hormonal değişiklikler ve diğer faktörler nedeniyle tekrar sarkma riski olabilir. Sağlıklı yaşam tarzı değişiklikleri ve pelvik taban egzersizleri bu riski azaltabilir.

3. Mesh kullanımı güvenli mi? Mesh kullanımı bazı hastalar için faydalı olabilir, ancak bazı riskler taşır. Doktorunuz, sizin için en uygun tedavi yöntemini belirlerken bu seçenek hakkında detaylı bilgi verecektir.