Myomlar, oluşum yerine göre sınıflandırılmaktadır. Buna göre;

1. Subseröz miyomlar: Rahim dışındaki duvarda oluşur. Büyüdüğü takdirde, yakınlardaki organlarda baskıya veya ağrıya neden olabilirler. Subseröz miyomlar herhangi bir belirtiye neden olmadan oluşurlar. Düzenli jinekolojik muayeneler esnasında tespit edilemeyen miyomların bazıları oldukça büyük boyutlara ulaşabilir.
2. İntramural miyomlar: Rahimin duvarında büyüyen en yaygın türdür. Rahim duvarı en kalın kas tabakasıdır. Değişken boyutlarda görülen intramural miyomlar, büyümesi halinde rahimin boyutunu da etkilemektedir.
3. Submüköz miyomlar: Rahimin iç yüzeyinde meydana gelmektedir. Kısırlık ve adet düzensizlikleri başta olmak üzere birtakım semptomlara yol açabilirler.
4. Pedinküllü miyomlar: Saplı miyomlar olarak da adlandırılan bu tür, rahmin dışarısında gelişse dahi bir sapla birlikte rahimin içerisine tutunmaktadır.

Myomların oluşma nedeni büyük ölçüde bilinmemektedir. Oluşum nedeni hakkındaki en büyük olasılık; adet döngüsünü düzenleyen östrojen ve progesteron hormonlarının anormal kas hücrelerini hızla çoğaltmasıdır.

Hormonlar, miyomları büyüten bir etkendir. Bu durum, myomların hamile kadınlarda daha hızlı büyüyebildiğini açıklamaktadır. Hamilelik sırasında salgılanan yüksek östrojen ve progesteron seviyeleri sıklıkla miyomların büyümesini hızlandırır. Ayrıca menopoz sonrasında myomların gerilemesi, bu bilginin doğruluğunu kanıtlar niteliktedir.

Oluşumunu etkileyen diğer bir faktör ise genetiktir. Aile öyküsünde miyom öyküsü olan bir kadının miyom geliştirme olasılığı daha yüksektir.

Bazı miyomların çıplak gözle görülemeyecek kadar küçük boyutta olmasının yanı sıra,  bazıları ise rahimi deforme edecek kadar büyük olabilir. Büyüme atakları geçirebilen veya aniden küçülen türler de vardır.  Miyomların boyutlarının değişmesi normaldir. Ayrıca, bir miyomun herhangi bir tıbbi tedavi olmaksızın yok olma ihtimali de vardır.

Myomların standart bir büyüme hızı yoktur, ancak büyüme oranını etkileyen faktörler şunlardır:

• Yaş: Miyomlar sıklıkla 30 ile 40 yaş aralığındaki kadınlarda bulunur. Büyüme oranı ise, 35 yaşın üstündeki kadınlarda yaşla birlikte azalır.
• Gebelik: Hamile kadınlarda östrojen ve progesterondaki artışa bağlı olarak, myomlar ilk trimesterde daha hızlı büyür.
• Kilo: Aşırı kilolu veya obez kadınların, myom geliştirme olasılığı daha yüksektir ve hızlı büyümeleri daha olasıdır.
• Beslenme düzeni: Sağlıklı beslenme programına sahip olan kadınların miyom geliştirme riskinin daha az olduğu görülmüştür. Sebze, meyve, süt, yoğurt, peynir, demir içeriği yüksek besinler, A ve D vitaminleri miyomları azaltmada etkilidir.

Myomu olan birçok kadın çoğu zaman hiçbir zaman semptom hissetmeyecek ve miyomları tespit edilmeyecektir. Bir kadının yaşayacağı belirtiler miyomun tipine, büyüklüğüne ve sayısına bağlıdır.

Myomların en yaygın semptomları şunlardır:

• Ağır adet kanaması,
• Adet dönemlerinde ağrılı kramplar
• Adet dönemleri arasında kanamalar,
• Bir haftadan uzun süren adet döngüsü belirtileri,
• Pelvik veya bel ağrıları,
• Sık idrara çıkma,
• Kabızlık,
• Cinsel ilişki sırasında ağrı,
• Alt karın bölgesinde basınç veya dolgunluk hissi,
• Alt karında şişkinlik,
• Karında hissedilen sert kitle.

Myomların oluşum yeri ve boyutuna bağlı olarak, çeşitli doğurganlık ve gebelik problemlerine yol açtığı söylenebilir. Büyümeler; kısırlık, tekrarlayan düşük, doğum komplikasyonları ve erken doğum ile ilişkilidir. Ayrıca, bebeğin rahim içerisindeki konumunu etkileyerek bebeğin anne karnındaki duruşunu etkileyebilirler. Doğum sonrasında rahimin kasılarak küçülmesi ve doğum sonu kanamanın durmasını engelleyebilirler.  Bununla birlikte, miyomlu kadınların çoğu normal seyrinde ilerleyen bir hamileliğe sahip olabilir.

Myomlara dair herhangi bir semptom yaşayan kadınlarda bu tanıyı doğrulamak için yapılabilecek testler şunları içerir:

• Fiziksel muayene:

Büyük boyutlu miyomlar fiziksel muayene sırasında bulunabilir. Karın ya da pelvik muayene sırasında sert ve düzensiz bir kitle hissedilebilir.

• Transvajinal ultrason:

Ultrason, görüntü üretmek için yüksek frekanslı ses dalgaları kullanır. Transvajinal ultrason, rahim ve yumurtalıklar incelenerek tanıyı koymaya yardımcı olabilir.

• Pelvik MR:

Rahim, yumurtalıklar ve diğer pelvik organların iki boyutlu görüntülerini sağlar. Myomların her birinin boyutu, sayısı ve yeri hakkında bilgi edinilebilir. Bazı cerrahi seçeneklere devam etmeden önce sıklıkla önerilir

• Histerosalpingografi:

Steril bir boya maddesi, röntgen görüntüleriyle birlikte rahim boşluğunu ve fallop tüplerini ortaya çıkarmak için kullanılır.

• Histeroskopi:

Rahim ağzından rahime doğru bir görüntüleme cihazı iletilir. Rahim kavitesinin doğrudan görüntülenmesini sağlamak için yapılan cerrahi bir prosedürdür. Boşluğun dışındaki miyomları görselleştirememektedir.

Ameliyatsız tedavi mümkün müdür?

Hormon salınımını engelleyen ilaçlar miyomları durdurabilir, ancak geçici menopozal dönem gibi birtakım yan etkiler meydana getirebilir. Tamamen yok edici bir ilaç tedavisi yoktur.

Yaşam tarzı ve diyet değişiklikleri de miyomları küçültmeye yardımcı olabilir. Aşırı kilolu veya obez kadınların sağlıklı kilo aralığına ulaşmaları tavsiye edilir